新潟市議会 2022-12-05 令和 ４年１２月定例会本会議−12月05日-01号
学校等教職員の健康管理について、多忙な教職員が自身の健康に留意し、心身ともに健康でいることが子供たちとしっかりと向き合う上で欠かせないことから、健康診断や人間ドックをしっかりと受診し、適切な医療ケアにつなげることが重要であり、今後も受診勧奨を適切に実施することを望む。
学校等教職員の健康管理について、多忙な教職員が自身の健康に留意し、心身ともに健康でいることが子供たちとしっかりと向き合う上で欠かせないことから、健康診断や人間ドックをしっかりと受診し、適切な医療ケアにつなげることが重要であり、今後も受診勧奨を適切に実施することを望む。
学校等教職員の健康管理について、多忙な教職員が自身の健康に留意し、心身ともに健康でいることが子供たちとしっかりと向き合う上で欠かせないことから、健康診断や人間ドックをしっかりと受診し、適切な医療ケアにつなげることが重要であり、今後も受診勧奨を適切に実施することを望む。
定年年齢の引上げにより、教職員の年齢構成が変化することが考えられ、健康診断をしっかりと受診し、再検査等が必要な場合は適切な医療ケアにつなげることが重要です。現時点で保健師の指導の下、しっかりと受診につながっているとの答弁がありましたが、今後も同様に受診勧奨を適切に実施することを望みます。
ほかの市町村さんは、１回一般避難所に移って、そこから福祉避難所に移動するというところで逆に安心感があるんですけれども、自宅からいきなり福祉避難所のほうに移動するという場合は本当にその移送というところをどうしたらいいんだろうというふうになるかと思いますので、特に医療ケアの必要な方というのはいろんな心配、電源の問題だったりだとか、看護職がいるんだろうかとか、そういったあたり、さっきもお話ししましたけど、
◆14番（石山洋子議員） 先月、長岡療育園の方と、あとそれから新潟県医療ケア児の会の代表の方と意見交換をすることがありました。
今後の課題につきましては、昨年度設置した上越市自立支援協議会重心・医療ケア部会において、医療的ケア児を受け入れる短期入所施設の不足や保護者の就労を支援するための一時的な預かりの場の不足などが挙げられたことから、本年１月、上越特別支援学校に在籍する医療的ケア児の保護者等29人を対象に在宅の医療的ケアを必要とする障害児の保護者アンケート調査を実施し、利用している障害福祉サービスの満足度や今後必要だと思う
医療ケアを要するサービスの多様化が進んでおり、本市の訪問看護師は2025年には160人不足することが想定されていることから、先を見据えた人材確保策を評価する。受皿である事業所の受入れ体制を構築し、持続可能な地域医療の推進に努められたい。
医療的ケア児支援法では、学校の設置者には保護者の付添いがなくても適切な医療ケアが受けられるよう、看護師の配置などが求められております。 まず初めにアとして、学校看護師の配置状況がどのようになっているのか、また配置に対する基準や方針等についてお聞かせください。 ○副議長（金子益夫） 池田教育次長。
５番目として、医療依存度の高い方、例えば呼吸器を装着している方、医療ケア児を含みます、の受入れを想定していますか。 ６番目として、福祉避難所の目的、役割、そして一時的に一般避難者を受け入れたとしても、一般避難者は指定避難所に移動してもらう場合があることなど、住民に周知できていますか。 以上、１回目の質問といたします。よろしくお願いいたします。
ただし、今後重い医療ケアが必要な児童生徒を受け入れることとなった場合や、国が特別支援学校の必要最低限の設備を示した設置基準を設けた場合は、教室不足の問題が発生する可能性もあります。その際、高等部につきましては、本来県が責任を負う義務がありますので、県と協議の上、検討していきたいと考えております。
2018年、厚生労働省による調査では、在宅医療ケア児は全国で約２万人いると言われております。これは、それを遡ること10年前の1.6倍に及んでいるといったところでございます。昨年来からの新型コロナウイルス感染の拡大、どんどん拡大している、そういったものを非常に感じているこんな中で、健常者も心身のリフレッシュがままなりません。
なお、利用していない20人の方については、学校から近いため徒歩で通っていたり、医療ケアが必要なため、保護者の方と同伴して通学している状況になります。８台それぞれについて、児童・生徒の居住地に応じて乗降場所を数か所設け、運行している状況になります。
医療ケアが必要な子供が普通の保育園や小中学校へ進みたいといった場合の支援についてどのように対応していくのかとの質疑に、理事者から、保育園ではこれまでも医師に判断をしてもらいながら、看護師のいるところで可能な限り保育ができる体制を取りながら取り組んでおり、現在は５つの保育園に配置している。
７月に区内の高齢者を対象に実施した意識調査では，みずからが望む人生最終段階における医療，ケアについて，家族など周りの人とあらかじめ話し合うことについての賛成が89.2％，書面に残すことについての賛成が86％でした。今後は，この結果を庁内外の関係機関とも共有し，目的の達成に向け，連携して取り組んでいきます。
平成27年にみずほ情報総研株式会社が実施した，在宅医療ケアが必要な子どもに関する調査によれば，在宅で利用している障がい福祉サービスは，居宅介護が最も多く45.2％，次いで医療型短期入所が41％でした。医療型短期入所の利用回数は月１回が最も多く，１回当たりの利用時間は3.1日でした。
◎医療介護課長（小林良久君） こちらの部分についての検討につきましては、市長の答弁の中でもありましたが、新潟大学の寄附講座の先生方から研究をしてもらいながら、この地域の特性に見合う医療ケアのあり方というものを検討していただく形になりますので、そうした中でかかわっていただく方々というのがもしかすると医師会の先生方あるいは市内にも訪問看護ステーション、そういったものがもろもろチームとなってかかわっていくということも
◎福祉介護課長（須貝正則君） 先ほど答弁できませんでしたが、医療ケアと常時介護を必要とする障害者の人数についてでございます。平成29年度におきまして、長岡療育園、そして西新潟中央病院に今入院されている療養看護のサービスを使っている延べ人数は60人でございまして、実人数につきましては現在５人となっております。また、在宅でお過ごしの方については４人といった人数となっているところでございます。
今年度専門部会といたしましては成年後見制度利用促進検討部会、就労支援関係事業検討部会、重心・医療ケア部会ということでそれぞれ２回、３回、４回の開催をしております。昨年度でございますけども、議員からも紹介いただきました上越市障害者福祉計画の策定ということで全体会議を年度で５回開催をしている状況でございます。
そのため、これまで行ってきた在宅診療を実践されている医師を講師にお招きしての講演会の開催などに加えて、今後は市民向けに人生の最終段階の医療、ケアに関する情報提供を行っていくとともに、みとりに関する知識の普及啓発を図るための市民向け研修会の開催や、地域包括支援センター職員や新発田北蒲原医師会の職員が各地区に出向いて講義を行う出前講座等の開催をしていくことといたしております。
メリット、デメリットについてでございますけれども、適切な医療ケアが行われ、改善が図られていくことがメリットでございます。今のところデメリットのほうについては把握はしておりません。ないというふうにも考えております。 続きまして、外国人児童生徒支援事業についてのご質問にお答えをいたします。